V roce 2020 z porodnice odešlo domů s plně kojeným novorozencem 76 % a s částečně kojeným 20 % matek, 4 % novorozenců dostávalo již pouze umělé mléko. Tato zjištění vychází z analýzy dat od téměř pěti tisíc žen, které porodily v posledních pěti letech a vyplnily dotazník Ohodnoťte svou porodnici. Mírně lepší výsledky ukazuje průzkum České neonatologické společnosti, která si vyžádala statistiky z porodnic za rok 2020. Dle jejich údajů bylo při propuštění z porodnice plně kojeno 81 % kojenců.

„Trend je pro kojení nepříznivý. Zatímco v polovině 90. let bylo při propuštění z porodnice plně kojeno asi 96 % dětí, v roce 2018 už to bylo jen 81 % novorozenců. V šesti měsících věku je nyní plně kojena už pouze pětina dětí,“ doplňuje Lucie Ryntová, programová vedoucí Aperia. WHO doporučuje jako žádoucí způsob výživy kojenců a batolat plné kojení do šesti měsíců a kojení s postupným zaváděním příkrmu do 2 let.

Dítě by mělo být kojeno podle potřeby

Alarmujícím zjištěním Aperia je také to, že 53 % matek po porodu (v roce 2020) bylo v porodnici instruováno, aby své dítě kojily v intervalech nejdříve po 2 či 3 hodinách. V průběhu let narůstá počet žen, kterým bylo doporučováno kojit svoje dítě podle potřeby, nikoli v pravidelných intervalech, ale stále jsou v menšině.

„Ze strany zdravotnického personálu by přitom mělo být samozřejmostí chránit a podporovat kojení, a tudíž poskytovat vědecky ověřené doporučení a rady. Co se týče četnosti kojení, ženy by měly být instruovány, aby kojily, kdykoliv dítě o kojení projeví zájem,“ upozorňuje Miloslava Kramná, koordinátorka Průvodce porodnicemi.

Z analýzy dat vyplynul další nešvar českých porodnic. A sice, že novopečené matky jsou konfrontovány s požadavkem zdravotníků, aby své dítě vážily před a po každém kojení. „V našem dotazníku toto uvedlo 55 % žen, které porodily v roce 2020. Pozitivní je, že se procento v průběhu let snižuje,” shrnuje Miloslava Kramná.

Deset kroků k úspěšnému kojení

Standardy dobré praxe v podpoře kojení popisuje program WHO a UNICEF s názvem Baby-friendly Hospital Initiative 2018 (dále jen BFHI 2018), jehož součástí je tzv. deset kroků k úspěšnému kojení (česky např. ZDE). Na nedostatečné naplňování BFHI 2018 upozornila v červnu tohoto roku i Pracovní skupina k porodnictví při Úřadu vlády. Ve svém podnětu mj. uvádí, že obzvlášť v současné době je kojení velice důležité, protože podporuje imunitní systém dítěte. A studie také ukazují, že se mateřským mlékem přenášejí protilátky proti covidu-19, které matka získala proděláním nemoci nebo očkováním. Vláda ČR na podnět od Rady vlády pro rovnost žen a mužů rozhodla, že nejpozději do června 2023 má na Ministerstvu zdravotnictví vzniknout strategie k důsledné implementaci programu BFHI 2018 ve všech porodnicích v ČR.

Součástí BFHI 2018 je mj. plné dodržování Mezinárodního kodexu marketingu náhrad mateřského mléka. Kojení je totiž jedinečným způsobem poskytování ideální stravy pro zdravý růst a vývoj kojenců, vytváří jedinečný biologický a emocionální základ pro zdraví matky i dítěte. Imunizační vlastnosti mateřského mléka pomáhají chránit dítě proti chorobám.

Průvodce porodnicemi Aperio

Jak vypadá české porodnictví, mapuje webový Průvodce porodnicemi, který díky příspěvkům svých dárců provozuje Aperio – Společnost pro zdravé rodičovství. Průvodce porodnicemi mimo jiné sleduje, jak je nastavena standardní péče v českých porodnicích, i to, jak porod zažívají rodičky. Analýza vychází ze 4702 dotazníků od žen, které porodily v letech 2016–2020 a v prvním čtvrtletí roku 2021 v některé z porodnic v ČR, z toho 1049 žen porodilo v roce 2020.

„Od vzniku Průvodce porodnicemi v r. 2002 bohužel stále vnímáme značný rozdíl mezi potřebami žen, doporučeními Světové zdravotnické organizace na jedné straně a fungováním některých porodnic na straně druhé. Proto naším cílem zůstává informovat nastávající rodiče, jaká péče je v českých porodnicích poskytována,“ říká Lucie Ryntová.