V poslední době narůstá počet rodin, které chtějí být po porodu spolu doma a rozhodnou se nepobývat s novorozencem v porodnici déle, než je to nezbytně nutné. Tzv. ambulantní porod je trochu zavádějící název, nejde o ambulantní zákrok, v souvislosti s porodem je rodička hospitalizovaná vždy.

Co je ambulantní porod a jak probíhá?

Rozdíl oproti běžnému porodu je, že odcházíte z porodnice dříve než po neonatologickou společností doporučených 72 hodinách. Nejdříve můžete odejít už dvě hodiny po porodu, a to z různých důvodů: emočních (doma se cítíte lépe), organizačních (máte doma malé děti) nebo zdravotních (nechcete být v době epidemie dlouho v porodnici).

• Zajímavost: V roce 2021 odešlo z porodnice domů dříve 13,1 % žen oproti 5 % v roce 2017, jak ukázala analýza dat z našeho Průvodce porodnicemi. V Průvodci porodnicemi také můžete porovnat zkušenosti rodičů a oficiální údaje porodnic o tom, jak přistupují k ambulantním porodům.

Ambulantní porod má dvě podmínky: vy i miminko musíte být v pořádku. Zodpovědnost za dítě mají vždy rodiče a jejich právo rozhodovat za něj může omezit pouze soud. Není tedy pravda to, co někdy zdravotníci říkají, že za miminko mají odpovědnost oni. Při propuštění z hospitalizace budete podepisovat revers, ale zdravotníci by neměli dlouhou přípravou reversu a zprávy váš odchod zdržovat.

Zdravotníci mohou odmítnout propustit vaše dítě, pouze pokud jeho stav vyžaduje neodkladnou péči k záchraně života a zdraví. Další podmínky, např. potvrzení o převzetí do péče dětského praktického lékaře, můžete odmítnout jako nezákonné.

• Tip: K ambulantnímu porodu je vhodné zvolit vhodnou strategii – pokud nemocnice ambulantní porody odmítá, je vhodné oznámit předčasný odchod až poté, co vám bude po prvním vyšetření dítěte sdělen jeho dobrý zdravotní stav.

Co si doma předem připravit?

Nic speciálního není nutné. Stačí čistě povlečená postel, zásoby jídla a mít uklizeno. V období šestinedělí potřebujete hlavně klid, odpočinek, dost času na navazování kontaktu s miminkem, na kojení a hojení porodních poranění.

Na co si dát pozor po návratu z porodnice?

Po porodu sledujte, jak se vám zavinuje děloha, kvalitu, barvu a množství očistků, porodní poranění a kojení. Ideální je domluvit si pravidelné návštěvy porodní asistentky, která po zdravotní stránce zkontroluje vás i miminko. Zdravotní pojišťovny proplácejí až tři návštěvy porodní asistentky na základě žádanky od gynekologa nebo z porodnice. Můžete využít pomoci i dalších odborníků – poporodní duly nebo laktační poradkyně.

U miminka pozorujte, jak je aktivní, jestli se budí na kojení a má o něj zájem, sledujte kvalitu a barvu jeho kůže, dýchání, hojení pupečníkového pahýlku (ošetřovat ho můžete např. lihem), kontrolujte, jestli miminko pravidelně čůrá a kaká (mělo by počůrat 5–6 plenek za den). Může mít novorozeneckou žloutenku, ta je poměrně častá, pozor dejte i na známky možné infekce, zejména pokud u vás byl diagnostikován streptokok.

Nebojte, i když se toho zdá moc, co u miminka hlídat, ani na to nebudete sama, může k vám chodit pravidelně pediatr nebo zdravotní sestra – návštěvy také hradí zdravotní pojišťovna, nebo se objednejte na kontroly do ordinace.

Jak může po porodu pomoci partner?

Hlavním úkolem otce po porodu je pomáhat vám, abyste mohla být v klidu, partner by měl převzít starost o úklid, nakupování, příp. i vaření či organizování návštěv, aby vás nikdo nerušil, pokud si to nepřejete. Může také obstarat papírování, které je potřeba zařídit po porodu. A zajistit kontakt s odborníky, domluvit návštěvu u pediatra, příchod duly apod.

Na co nezapomenout?

48 až 72 hodin po porodu se nabírá laboratorní screening (test z patičky) – pokud odcházíte dříve, je potřeba ho zajistit mimo porodnici, může ho provést porodní asistentka, pediatr, můžete zajet do porodnice nebo odběr provést sami.

Po porodu je potřeba domluvit podání vitamínu K. V prvních měsících je důležité zajistit také vyšetření zraku, kontrolu sluchu, kyčlí (tři kontroly), ledvin, močového ústrojí a srdečních vad.

• Tip: Abyste na nic nezapomněli, sepište si poporodní plán – víc informací o něm i spoustu dalších užitečných tipů najdete v e-booku Těhotenství – laskavě, s respektem a prakticky, která je ke stažení zdarma i jako audiokniha.

Zdroje a další informace:

• Video o ambulantním porodu lektorky Mileny Jeřábkové
• ambulantniporod.cz
• Kontakty na porodní asistentky
• Kontakty na poporodní duly